Dr. Ciprian Sturz: ,,Terapia hiperbară poate fi încadrată atât la medicina alopată, cât și la medicina integrativă”

În Germania, terapia hiperbară este recunoscută și utilizată în tratamentul unui spectru larg de afecțiuni, printre ele fiind și tratamentul rănilor și arsurilor, contribuind astfel la accelerarea vindecării și la prevenirea complicațiilor asociate. În România, terapia hiperbară nu este decontată de stat prin sistemul asigurărilor de sănătate, astfel că pacienții suportă în întregime costurile pentru terapia hiperbară. Dr. Ciprian Sturz, director medical și cofondator al clinicii Hyperbarium, unul dintre cele mai moderne centre de medicină hiperbară din România, inaugurată în Oradea, a lucrat 15 ani în Germania și a revenit în Oradea, orașul său natal pentru a contribui la îmbunătățirea serviciilor medicale în comunitatea sa de origine. Cum funcționează acest tip de tratament, cui îi este recomandat și ce afecțiuni pot fi tratate cu ajutorul oxigenului hiperbaric, dar și ce aduce nou clinica Hyperbarium, a explicat pe larg pentru videomedicina.ro dr. Ciprian Sturz.

Cum funcționează terapia hiperbară?

Terapia hiperbară funcționează prin expunerea pacientului la niveluri ridicate de oxigen într-un mediu presurizat. În cadrul clinicii Hyperbarium, această terapie se efectuează într-o cameră hiperbară de ultimă generație, care dispune de 16 locuri pentru pacienți, sistem audio-video de divertisment, multiple sisteme de siguranță și telemetrie, precum și echipamente medicale avansate pentru tratarea pacienților în stare gravă.

În interiorul camerei hiperbare, presiunea aerului este crescută la o valoare mai mare decât presiunea atmosferică normală. Prin creșterea presiunii, se obține o concentrație mai mare de oxigen în plămâni și în sângele pacientului, precum și în plasmă.

Pe durata ședinței de terapie, pacientul stă în interiorul camerei și respiră oxigen prin intermediul unei măști. Presiunea ridicată și concentrația crescută de oxigen permit ca oxigenul să fie absorbit în sânge și distribuit în tot corpul, inclusiv în zonele cu flux sanguin redus sau absent.

Terapia hiperbară are multiple beneficii. Prin creșterea nivelului de oxigen în țesuturi, stimulează vindecarea rănilor, creșterea de noi țesuturi și reduce inflamația. De asemenea, poate fi utilă în tratamentul afecțiunilor care implică insuficiența de oxigen în țesuturi, cum ar fi rănile cu vindecare lentă, arsurile, emboliile gazoase, intoxicațiile cu monoxid de carbon și anumite infecții severe.

Poate oricine să facă tratament cu oxigen hiperbaric?

Terapia hiperbară nu este potrivită pentru oricine și există anumite indicații și contraindicații asociate cu aceasta. În general, decizia de a urma terapia hiperbară trebuie luată în urma unei evaluări medicale de către un medic specialist în terapia hiperbară. Mai jos sunt prezentate indicațiile comune și contraindicațiile:

Indicațiile pentru terapia hiperbară conform Food and Drug Administration (FDA) și European Underwater and Baromedical Society (EUBS) includ:

Afecțiuni de decompresie: Aceasta include embolia gazoasă și boala de decompresie, care apar în urma scufundărilor sau expunerii la presiuni ridicate. Terapia hiperbară este recunoscută ca tratament standard pentru aceste afecțiuni, ajutând la eliminarea bulelor de gaz din sânge și țesuturi, reducând riscul de complicații.

Răni și arsuri: Terapia hiperbară este recunoscută ca adjuvant în tratamentul rănilor și arsurilor. Prin furnizarea de oxigen la presiune ridicată, terapia hiperbară promovează formarea de noi țesuturi, reduce inflamația și accelerează procesul de vindecare.

Necroză osoasă: Terapia hiperbară este indicată în tratarea necrozei osoase, în special necroza aseptică a capului femural. Prin creșterea aportului de oxigen și stimularea formării de vase de sânge noi, terapia hiperbară contribuie la regenerarea țesutului osos afectat.

Intoxicarea cu monoxid de carbon: Prin administrarea de oxigen la presiune ridicată, terapia hiperbară accelerează eliminarea monoxidului de carbon din sânge și îmbunătățește starea pacientului.

Gangrenă și răni diabetice: Prin furnizarea de oxigen suplimentar, terapia hiperbară promovează vindecarea și poate preveni progresia afecțiunilor.

Infecții severe și abcese: În cazul unor infecții severe și abcese profunde, inclusiv abcese cerebrale și osteomielita (infecția oaselor). Prin creșterea aportului de oxigen, terapia hiperbară îmbunătățește eficacitatea tratamentului antimicrobian și stimulează vindecarea.

Contraindicații pentru terapia hiperbară

Singura contraindicație absolută este Pneumotoracele netratat.

În schimb există o serie de contraindicații relative precum:

-Claustrofobia sau anxietatea severă

Tulburări pulmonare severe: Terapia hiperbară implică respirarea oxigenului sub presiune crescută, ceea ce poate afecta pacienții cu anumite tulburări pulmonare severe, cum ar fi pneumotoraxul sau fibroza pulmonară.

Insuficiența cardiacă severă.

Acestea sunt doar câteva indicații și contraindicații generale.

Într-un top al afecțiunilor tratate cu terapie hiperbară care sunt primele 5 care merg cel mai bine?

Poate fi benefică în tratamentul mai multor afecțiuni, însă eficacitatea acesteia poate varia în funcție de cazul și severitatea fiecărei afecțiuni. Terapia hiperbară este adesea utilizată ca parte a unui plan de tratament mai cuprinzător și poate fi recomandată în combinație cu alte intervenții medicale. Nu există un consens general asupra unui „top” al afecțiunilor tratate, deoarece fiecare caz este unic și trebuie evaluat individual.

Cu toate acestea, în funcție de frecvența utilizării pot fi menționate câteva afecțiuni mai des întâlnite:

Necroza aseptică de cap femural în stadiile 1 și 2

Fracturi și infecții osoase

Recuperare după accident vascular cerebral

Gangrenă și răni diabetice

Arsuri și leziuni posttraumatice

Este important să subliniem că aceste afecțiuni reprezintă doar câteva exemple și că terapia poate fi utilizată și în alte contexte medicale.

De la ce vârstă se poate face acest tip de terapie?

Terapia hiperbară poate fi utilizată în cazul pacienților de diferite vârste, atât copii, cât și adulți. Cu toate acestea, decizia de a folosi terapia hiperbară în cazul unui copil trebuie luată în urma unei evaluări atente de către un medic specialist în terapia hiperbară, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile specifice.

În cazul copiilor este necesară o abordare specială, deoarece aceștia pot avea nevoie de sprijin și supraveghere adecvată în timpul ședințelor de terapie. De asemenea, anumite afecțiuni sau tulburări medicale preexistente pot necesita o evaluare și monitorizare mai atentă înainte de a decide administrarea terapiei hiperbare.

În concluzie, vârsta potrivită pentru terapia hiperbară poate varia în funcție de caz și de afecțiunea specifică a pacientului.  Medicul specializat în terapia hiperbară va evalua necesitatea și adecvarea terapiei hiperbare în cazul copilului sau al oricărui alt pacient. Conform studiilor, terapia s-a folosit inclusiv la nou-născuți și prematuri, greutatea minimă fiind de 1200 g.

Câți specialiști avem în România care să coordoneze acest tip de terapie? Din ce specialități medicale provin ei și dacă fac o competența în acest sens, recunoscută de Ministerul Sănătății?

Numărul specialiștilor în terapia hiperbară din România în momentul de față este de ordinul zecilor, interesul în această competență crescând recent, odată cu publicarea tot mai multor studii clinice cu rezultate impresionante în mai multe afecțiuni importante, dar și după anunțurile mai multor spitale de stat de a achiziționa astfel de echipamente hiperbare.

Specialiștii în terapia hiperbară din România provin din mai multe specialități medicale, inclusiv: Medicină internă, Medicină de urgență, Chirurgie, Anestezie și Terapie Intensivă etc.

În România, pentru a se specializa în terapia hiperbară, medicii pot urma programe de pregătire și certificare suplimentare în domeniul medicinei hiperbare, organizate în prezent doar de Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova.

Recunoașterea oficială a competențelor în terapia hiperbară în România este reglementată de Ministerul Sănătății.

Terapia hiperbară este în general coordonată și administrată de medici specializați în medicină subacvatică, hiperbară și aerospațială.

Poate fi practicată această terapie în spitalele de stat? Ar putea fi ea rambursată de către CNAS?

Da, poate fi practicată în spitalele de stat, dar disponibilitatea acestui tip de terapie în fiecare spital poate varia în funcție de infrastructură, resurse și priorități locale.

Investiția necesară pentru implementarea terapiei hiperbare într-un spital poate fi semnificativă, deoarece implică achiziționarea și instalarea unei camere hiperbare, precum și a echipamentelor și sistemelor asociate, cum ar fi sistemele de ventilație, monitorizare și siguranță. Costurile pot varia în funcție de dimensiunea camerei hiperbare, capacitățile tehnice, nivelul de automatizare, calitatea echipamentelor și alte aspecte specifice.

În prezent, în România terapia hiperbară nu este decontată de stat prin sistemul asigurărilor de sănătate. Rambursarea terapiei hiperbare de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) nu este disponibilă în mod oficial în acest moment. Aceasta înseamnă că costurile pentru terapia hiperbară trebuie suportate de către pacient în întregime.

Cu toate acestea, sperăm ca situația și politicile privind decontarea terapiei hiperbare vor fi aliniate la standardele europene în viitorul apropiat, unde sunt recunoscute și decontate un număr de peste 30 de afecțiuni.

În alte state din lume această terapie este rambursată de stat?

Da,  în multe state din lume terapia hiperbară este rambursată de către sistemele naționale de asigurări de sănătate sau de către asigurările medicale private. Pentru a oferi câteva exemple:

În Statele Unite, terapia hiperbară poate fi rambursată în anumite cazuri prin Medicare, care este un program de asigurare medicală guvernamentală pentru persoanele în vârstă și anumite categorii de persoane cu dizabilități. De asemenea, asigurările medicale private pot acoperi terapia hiperbară, în funcție de planul de asigurare specific.

În Europa, există țări care oferă rambursare pentru terapia hiperbară prin sistemul de asigurări de sănătate națională. De exemplu, în Regatul Unit, terapia hiperbară poate fi rambursată în anumite circumstanțe prin NHS (Serviciul Național de Sănătate). Alte țări europene au politici similare de decontare sau rambursare, cu condiții și protocoale specifice stabilite de autoritățile de sănătate naționale.

Decontarea  de către sistemul public de sănătate poate fi limitată la anumite afecțiuni sau indicații specifice. De exemplu, în Statele Unite, FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente) a aprobat decontarea terapiei hiperbare pentru 14 afecțiuni, iar în Europa, în țările cu un sistem medical bine dezvoltat, se acoperă peste 30 de afecțiuni prin sistemul de asigurări de sănătate.

Care sunt efectele secundare sau posibilele complicații ale terapiei cu oxigen hiperbaric?

Barotraumatism: Presiunea atmosferică crescută în timpul terapiei hiperbare poate provoca disconfort sau durere în urechi și/sau sinusuri, similar cu senzația de presiune în timpul decolării și aterizării în timpul zborului cu avionul. Aceasta poate fi gestionată prin tehnicile de egalizare a presiunii sau prin alte metode specifice.

Probleme pulmonare: Expunerea la presiuni ridicate poate determina afectarea căilor respiratorii superioare sau pot provoca schimbări în structura plămânilor, în special în cazul persoanelor cu afecțiuni pulmonare preexistente. Aceste complicații sunt rare, dar pot apărea la unii pacienți.

Toxicitatea oxigenului: În cazuri rare, expunerea prelungită sau repetată la niveluri ridicate de oxigen poate duce la fenomene de toxicitate. Acest lucru poate afecta sistemul nervos central și poate cauza convulsii sau alte simptome neurologice. Cu toate acestea, aceasta este o complicație rară și se întâmplă în general numai la expuneri extreme și prelungite la oxigen.

Claustrofobie: Terapia hiperbară se desfășoară într-o cameră închisă și unele persoane pot dezvolta senzații de anxietate sau claustrofobie în timpul ședințelor. Personalul medical poate oferi sprijin și tehnici de relaxare pentru a ajuta pacienții să facă față acestor sentimente.

Este important să se discute cu medicul specialist înainte de începerea terapiei hiperbare pentru a înțelege riscurile și beneficiile specifice în funcție de cazul individual. Personalul medical calificat va monitoriza pacienții în timpul terapiei și va lua măsuri adecvate pentru a minimiza riscul de complicații.

Cu ce vine nou clinica de la Oradea pentru pacienții din România?

La Clinica Hyperbarium ne concentrăm nu doar pe furnizarea serviciilor medicale de cea mai înaltă calitate, ci și pe asigurarea accesului la cel mai modern echipament hiperbar multiloc, care dispune de multiple sisteme de siguranță și telemetrie. Un aspect unic al clinicii noastre este amplasarea sa în Oradea, în apropierea stațiunii balneare Băile Felix din România. Această stațiune este recunoscută ca fiind cea mai mare stațiune balneară din țară și se remarcă prin apele termale cu proprietăți benefice în tratarea afecțiunilor reumatismale, ale sistemului nervos și ale aparatului locomotor. Prin combinarea terapiei hiperbare cu apele termale și procedurile de recuperare specifice, oferim pacienților o experiență terapeutică unică. Beneficiile apelor minerale termale pot amplifica și completa efectele terapeutice ale oxigenoterapiei hiperbare, oferind astfel o abordare integrată a tratamentului pentru pacienți.

Ați activat, aproape 15 ani, în unele dintre cele mai prestigioase spitale din Germania. Ce v-a determinat să vă întoarceți în România?

M-am întors în România cu dorința de a oferi pacienților români terapii superioare calitative și de ultimă generație. Născut în Oradea, acest oraș este pentru mine locul natal și am considerat că este o oportunitate valoroasă să contribui la îmbunătățirea serviciilor medicale în comunitatea mea de origine. Prin implementarea acestor terapii moderne și avansate, dorim să aducem beneficii semnificative pacienților și să contribuim la îmbunătățirea si promovarea sănătății în toata zona de vest.

Cum vi s-a părut sistemul de sănătate nemţesc? Germanii pentru ce afecțiuni accesează cel mai mult terapia hiperbară?

În Germania, terapia hiperbară este recunoscută și utilizată în tratamentul unui spectru larg de afecțiuni. Unele dintre afecțiunile pentru care germanii accesează în mod obișnuit terapia hiperbară includ:

Afecțiuni de decompresie: deoarece Germania are o cultură puternică a scufundărilor și sporturilor subacvatice, terapia hiperbară este adesea utilizată în tratarea emboliei gazoase și a bolii de decompresie cauzate de scufundări.

Răni și arsuri:  este utilizată în tratamentul rănilor și arsurilor, contribuind la accelerarea vindecării și la prevenirea complicațiilor asociate.

Necroză osoasă:  poate fi benefică în tratarea necrozei osoase, o afecțiune în care țesutul osos moare din cauza insuficienței de oxigen.

Gangrenă și răni diabetice: Terapia hiperbară poate fi utilizată în tratarea gangrenei și a rănilor diabetice care se vindecă greu, contribuind la stimularea vindecării și la prevenirea amputațiilor. Alte afecțiuni: este utilizată si în cazuri specifice de intoxicare cu monoxid de carbon, traumă craniană, intoxicație cu cianuri, ocluzie arterială și alte afecțiuni.

Cât costă o ședință de terapie hiperbară și în medie de câte ședințe e nevoie pentru a rezolva o afecțiune?

La Clinica Hyperbarium prețul unei ședințe individuale de terapie hiperbară este de 500 de lei. Totuși, oferim și pachete de mai multe ședințe, în funcție de nevoile individuale ale pacientului și de patologia specifică. Aceste pachete pot beneficia de un preț special, de exemplu, 400 de lei pe ședință.

Înțelegem că fiecare pacient are nevoi și condiții individuale, iar prețurile și pachetele noastre sunt concepute pentru a se adapta la aceste cerințe. În urma unei evaluări medicale și consultării cu specialiștii noștri, veți putea primi recomandări personalizate și informații exacte despre costurile și opțiunile disponibile pentru terapia hiperbară în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Este important să discutați cu echipa noastră medicală pentru a obține informații precise și actualizate privind costurile și opțiunile de tratament disponibile pentru nevoile dumneavoastră.

Cum ați încadra terapia hiperbară la medicina alopată, la medicină integrativă și de ce?

Terapia hiperbară poate fi încadrată atât la medicina alopată, cât și la medicina integrativă, în funcție de perspectiva și abordarea individuală.

Este recunoscută și utilizată în mod obișnuit în cadrul medicinei alopate, care se referă la practica medicală tradițională, bazată pe dovezi științifice și protocoale medicale standardizate. În medicina alopată, terapia hiperbară este considerată o intervenție medicală care poate fi utilizată în tratamentul anumitor afecțiuni în conformitate cu protocoalele și ghidurile medicale existente. Este adesea utilizată ca un tratament complementar sau adjuvant, în combinație cu alte intervenții medicale și terapii, pentru a sprijini procesul de vindecare și pentru a îmbunătăți starea pacienților.

Poate fi, de asemenea, încadrată și în medicina integrativă, care abordează pacienții dintr-o perspectivă holistică, integrând metode și abordări tradiționale și alternative într-un mod complementar. Medicina integrativă se concentrează pe îmbunătățirea sănătății generale și bunăstării, luând în considerare aspectele fizice, emoționale, mentale și spirituale ale unei persoane. În cadrul medicinei integrative, terapia hiperbară poate fi utilizată ca parte a unui plan terapeutic individualizat, care poate include și alte intervenții complementare, cum ar fi nutriția, suplimente naturale, tehnici de relaxare, acupunctura și altele, în funcție de nevoile și preferințele pacientului.

Cu toate acestea, încadrarea terapiei hiperbare în medicina alopată sau integrativă poate varia în funcție de țară, practica medicală individuală și abordarea profesională a medicilor. În orice caz, este recomandat să consultați un medic specializat în terapia hiperbară și să discutați opțiunile de tratament în funcție de nevoile și condițiile dumneavoastră individuale.

Ați aplicat pentru COVID terapia hiperbară și ce rezultate ați avut?

Renumitul profesor Shai Efrati din Israel a efectuat cele mai importante studii și cercetări privind utilizarea terapiei hiperbare în tratarea pacienților cu COVID-19, obținând rezultate promițătoare. Studiile preliminare sugerează că terapia hiperbară are efecte benefice asupra pacienților cu COVID-19, inclusiv reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor respiratorii și îmbunătățirea stării generale a pacienților. Cu toate acestea, aceste rezultate sunt preliminare și supuse cercetării și validării suplimentare.

În ciuda acestor descoperiri promițătoare, terapia hiperbară nu este încă considerată un tratament standard sau principal pentru COVID-19 și nu este deocamdată inclusă în protocoalele oficiale de tratament. Utilizarea terapiei hiperbare în tratamentul COVID-19 rămâne obiectul cercetărilor și evaluărilor continue.

_______________________________________________

Vă invităm să urmăriți materialele jurnalistice produse de noi și pe:

Website: https://videomedicina.ro/

Facebook: https://www.facebook.com/videomedicina

YouTube: @videomedicina_ro

Instagram: https://www.instagram.com/videomedicina.ro/

Twitter: https://twitter.com/videomedicina

 

VIDEOMEDICINA.ro | © europontis.com