Vitamina D este o substanță cu rol important în funcționarea organismului uman. Aceasta favorizează menținerea sănătății oaselor și mușchilor din corp și a sistemului imunitar.
Rolul său esențial este în imunitate și alte procese vitale.
Tipurile de vitamina D. Ce alimente conțin vitamina D
Cele mai importante forme de vitamina D pentru funcționarea organismului sunt:
- Vitamina D2 – ergocalciferol
- Vitamina D3 – colecalciferol
Tipurile de vitamina D au surse diferite. D2 se poate găsi în vegetale și alimente fortificate, iar D3 după expunere corespunzătoare la soare sau din alimente de origine animală.
Alimentele bogate în vitamina D sunt gălbenuș de ou, brânză, lactacte, pește (cod, somon, ton), creveți, ficat, portocale, cereale, ciuperci, margarină.

De asemenea, se pot administra suplimente alimentare, la recomandarea medicului.
Cum este asimilată vitamina D în corp
Asimilarea vitaminei D din alimente nu garantează obținerea unei concentrații suficiente pentru nevoile organismului.
Pentru a ajunge la o formă ce poate fi utilă corpului, aceasta suferă diferite modificări în interiorul organismului. Se formează la nivelul pielii sub acțiunea razelor solare, apoi este transportată la ficat și rinichi, unde este ”procesată” și apoi ajunge la forma finală utilizată de organism pentru sănătatea oaselor și mușchilor.
Vitamina D. Importanța acesteia și efectele deficitului de vitamina D
Deficitul de vitamina D se asociază din ce în ce mai des cu cu un risc mai mare pentru boli ca: diabet zaharat, neoplazii, boli autoimune, astm bronșic, osteoporoză.
Necesitatea inițierii unui tratament cu vitamina D se poate stabili prin analize de sânge, în vederea administrării corecte a suplimentului.
Prin administrarea dozei optime de vitamina D, în timp, pacientul resimte o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.
Există mai multe tipuri de vitamina D, ce sunt liposolubile (se absorb bine în prezența grăsimilor). Acestea favorizează absorbția calciului din intestine, pentru menținerea unei densități osoase optime. Astfel, este redus riscul de osteoporoză, o boală ce afectează majoritatea pacientelor aflate la menopauză.
Concentrație insuficientă de vitamina D. Simptome
O concentrație insuficientă de vitamina D este întâlnită frecvent la persoane peste 65 de ani, dar și persoanele tinere se pot confrunta cu un deficit de vitamina D. Acesta se poate manifesta prin senzație de oboseală, dureri musculare/osoase, cu intensitate diferită, în special la nivelul șoldurilor, pelvisului, membrelor inferioare. Mai pot apărea tulburări de echilibru, astenie, transpirații excesive, tulburări de atenție și concentrare.
Se mai poate asocia cu scăderea calciului seric, scăderea masei musculare, creșterea riscului de osteoporoză și a riscului de cădere. De asemenea, crește riscul de infecții respiratorii. O valoare a vitaminei D sub 20 ng/ml crește riscul de infecție acute de căi respiratorii superioare, cu 64%.
Deficitul de vitamina D se asociază cu un risc crescut de boli psihice, cancer de colon, mamar, prostatic și cutanat.
Vitamina D în exces. Efecte
De asemenea, vitamina D luată în exces (peste 100.000 unități pe zi), timp îndelungat, ca tratament pentru diferite afecțiuni (rahitism, osteomalacie, hipoparatiroidism) poate duce la intoxicații.
Primele simptome sunt creșterea nivelului de calciu în sânge, sete accentuată, urinări frecvente, slăbiciune musculară, nervozitate, mâncărime la nivelul pielii.
Cum se stabilește doza optimă de vitamina D
Pentru a fi administrat un tratament cu vitamina D, este obligatorie efectuarea unor analize de sânge. Prin acestea, pacientul află care este concentrația de vitamina D în organismul său și specialistul poate decide doza necesară. Medicul ține cont și de istoricul pacientului, adică de bolile anterioare sau prezente ce ar putea influența absorbția vitaminei în corp.
Nivelul minim de vitamina D în corp este de 30 ng/ml.
Ce poate influența nivelul insuficient de vitamina D în organism
Există factori externi ce pot influența nivelul de vitamina D în organism. De exemplu, dacă o persoană nu se expune în mod constant la soare sau folosește crème de protecție cu filtru ridicat ori nu are activitate în aer liber, aceasta poate avea deficit de vitamina D.
De asemenea, în perioada rece nu se formează suficientă vitamina D în corp, din cauza nivelului ambiental scăzut de radiații UV.
Aceștia sunt factori de risc ambiental. Însă sunt și factori de risc biologici, printre care obezitatea, culoarea tegumentară, vârsta înaintată (capacitatea de producere a vitaminei D scade odată cu vârsta). De asemenea, în timpul sarcinii și al alăptării, nivelul de vitamina D poate scădea.
Unele medicamente pot interfera cu metabolizarea vitaminei D, de exemplu unele antiinflamatorii sau anticonvulsivante. Medicul specialist decide, în funcție de alte tratemente urmate de pacient, care este soluția optimă pentru acesta.
Când este contraindicată administrarea de vitamina D
Anumite afecțiuni pot interfera cu tratamentul cu vitamina D. Mai mult decât atât, dacă pacientul are anumite boli, este contraindicată administrarea de vitamina D.
Acestea sunt:
- Litiază renală
- Sarcoidoză
- Insuficiență renală
Este unul dintre motivele pentru care este necesar consultul de specialitate.
Boli ce pot afecta administrarea de vitamina D
Pacienții care prezintă anumite afecțiuni necesită o cantitate mai mare în tratamentul cu vitamina D.
Aceste afecțiuni sunt:
- Obezitate
- Malabsorbție intestinală
- Osteoporoză (risc important de facturi osoase)
- Diabet
- Cancer
- Infecții bacteriene, virale
Studiu de caz. Tratament cu vitamina D
Pacientă de 67 de ani se prezintă la medic, cu dureri la nivelul șoldurilor și coloanei vertebrale lombare. Din antecedente, s-a reținut că pacienta se afla la menopauză, de la vârsta de 43 de ani și nu urmase tratament de substituție hormonală.
În urma consultului neurologic, a efectuat RMN de coloană. Pacienta prezenta tasări vertebrale, cel mai probabil pe fond osteoporotic. A fost îndrumată spre endocrinologie.
Am recomandat analize de sânge, pentru a stabili eventuale cauze de osteoporoză și un test de osteodensitometrie. După aceste analize, am stabilit diagnosticul de osteoporoză severă și un deficit de vitamina D. Astfel am inițiat tratament cu vitamina D, pentru refacerea concentrației sangvine a acesteia și tratament caracteristic osetoporozei.
La evaluare la un an, s-a constatat o ameliorare semnificativă a simptomatologiei (durerea a scăzut în intensitate), iar calitatea vieții pacientei a crescut.
Aceste rezultate au fost confirmate și de rezultatele analizelor efectuate la același interval.
Pacienta continuă tratamentul specific osteoporozei și, implicit, pentru menținerea concentrației optime de vitamina D în organism.
Oana Andreea Șuleac – medic primar endocrinolog
Urmărește-ne și pe:
Site – https://videomedicina.ro/\W
Facebook – https://www.facebook.com/videomedicina
Instagram – https://www.instagram.com/videomedicina.ro/
@ Twitter – https://twitter.com/videomedicina
Contactează-ne pe e-mail: contact[at]videomedicina.ro
© europontis.com | videomedicina.ro