România de la performanță la paradox: primul implant cohlear inteligent, pus în premieră unei fetițe la Spitalul „Marie Curie”. Așteptarea pentru al doilea implant cohlear decontat poate dura și 6 ani

O echipă medicală a Clinicii ORL din cadrul Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Skłodowska Curie” a realizat, în premieră pentru România, primul implant cohlear inteligent. Beneficiară este o fetiță în vârstă de un an, diagnosticată cu hipoacuzie bilaterală profundă, care avea deja un implant la o ureche. Noul dispozitiv îi va permite să audă cu ambele urechi și să aibă șanse egale de dezvoltare cu ceilalți copii. „Este la început lansarea acestui produs în toată lumea. Sunt puține cazuri în toată lumea implantate cu acest sistem, dar a început să fie răspândit prin Europa. Nu putem să stăm pe loc. Trebuie să progresăm și noi”, a declarat Prof. univ. dr. Dan Cristian Gheorghe, șeful Clinicii ORL Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Skłodowska Curie” și coordonatorul echipei medicale.

Sistemul cohlear inteligent Nucleus Nexa, prevăzut cu firmware actualizabil și funcții avansate, îi va permite copilului implantat să beneficieze de cele mai avansate inovații tehnologice pe tot parcursul vieții.

România, printre pionierii Europei

Primul dispozitiv cohlear inteligent din lume, implantul Nucleus Nexa este disponibil în România. Potrivit producătorului, la nivel european, doar aproximativ 3.000 de implanturi inteligente au fost realizate până acum. România se alătură Europei Occidentale, Poloniei și Ungariei. Este una dintre primele țări din lume care introduc pe piață această tehnologie.

Implantul cohlear este un dispozitiv medical conceput să înlocuiască funcția urechii interne afectate. Spre deosebire de aparatele auditive, care amplifică sunetul și îl transmit către timpan, implantul cohlear preia semnalele sonore din exterior. Apoi le transformă în impuls electric și le transmite direct către nervul auditiv. În plus, implantul cohlear inteligent are autonomie extinsă și memorie internă pentru setările pacientului.

Implantul inteligent funcționează ca un „smartphone”, care își actualizează periodic sistemul de operare. Acest lucru îi permite să ruleze aplicații și funcții noi pe măsură ce tehnologia se dezvoltă.

„,Folosim pentru prima dată în România o tehnologie revoluționară, care oferă copilului acces la toate inovațiile viitoare, fără a mai fi necesare noi intervenții chirurgicale”, a declarat prof. univ. dr. Gheorghe.

În opinia specialiștilor, opțiunile implantului Nucleus Nexa sunt mai multe decât al celorlalte. Acesta fiind adaptat pentru viitor. Sunt copii care pierd procesorul de sunet sau acesta se defectează; în aceste situații, copiii își pierd mapele (hărțile auzului, programul stimulării specific, individual adaptat). În consecință trebuie să meargă la audiolog ca să le pună mapele pe un nou procesor de sunet. Cu noul implant acest lucru nu mai este necesar. Implantul stochează informațiile respective și când va fi conectat cu un nou procesor trimite aceste hărți, programe individuale către procesor, pentru ca auzul să funcționeze ca și cu procesorul de sunet anterior, fără să mai facă un drum la spital. Implantul are și o funcție care optimizează consumul bateriei. Aceasta oferă energie pe toată durata zilei, astfel că utilizatorul nu mai are grija reîncărcării.

Povestea fetiței care intră în istoria medicală

Prof. univ. dr. Dan Cristian Gheorghe și dr. Alexandra Neagu, medic primar ORL, cu competență în audiologie împreună cu echipa medicală, care a realizat intervenția chirugicală au scris practic istoria medicală recentă a ORL cu această premieră. Cazul ales a fost cel al unei fetițe diagnosticată cu hipoacuzie bilaterală profundă, care avea deja un implant unilateral. Pentru aceasta, părinții au decis să achiziționeze acest implant cohlear inteligent.

„Fetița a fost diagnosticată imediat după naștere, prin screeningul auditiv. A fost protezată câteva luni, dar fără rezultat și apoi s-a făcut primul implant. Pentru al doilea implant, părinții au decis să îl achiziționeze din fonduri proprii”, a declarat dr. Alexandra Neagu, medic primar ORL, cu competență în audiologie.

Operația a durat o oră și jumătate și a fost realizată de o echipă formată din doi chirurgi și un medic anestezist. Recuperarea a început imediat, iar reglajele periodice ale procesorului de sunet și terapia logopedică vor continua. În cazul fetiței operate, procesorul extern care activează implantul va fi cuplat abia după o lună. Dar medicii se așteaptă la o recuperare rapidă și completă.

Prețul unui astfel de implant cohlear se ridică la 20.000 de euro.

,,La noi de șase ani nu s-a mai făcut al doilea implant cohlear prin program”

În România sunt decontate prin Programul național de tratament al surdității implanturile cohleare la pacienții eligibili. Deși există mai multe centre medicale specializate în București, Cluj-Napoca, Iași, Timișoara, Târgu Mureș, Craiova), nevoile sunt mari. Dovadă sunt listele de așteptare care s-au format, atât pentru primul implant, cât și pentru al doilea implant.

,,Din păcate, pentru al doilea implant, lista de așteptare la noi este destul de lungă. Atunci părinții acestei fetițe au luat hotărârea să achiziționeze din fonduri proprii al doilea implant. În mod normal, pentru pacienți se decontează bilateral implanturile cohleare. Dar pentru că lista de așteptare era destul de lungă și nedorind să meargă în alt centru, fiindcă părinții fetiței aveau și posibilitatea asta – să meargă în alt centru de implant, să facă prin program poate mai repede decât la noi, au hotărât să-l achiziționeze pe acesta”, a explicat dr. Alexandra Neagu.

,,Implantarea bilaterală se face secvențial, nu simultan, dar e indicat să nu se aștepte foarte mult timp pentru al doilea implant”, potrivit dr. Alexandra Neagu. Sunt chirurgi care aleg soluția de implant bilateral simultan, alții nu. Totuși, alegerea între implantarea simultană și cea secvențială trebuie adaptată nevoilor și circumstanțelor individuale, deoarece unele studii arată rezultate comparabile sau chiar mai bune pentru implanturile secvențiale în anumite situații, în special la adulți.

,,Noi încercăm să renunțăm la lista pentru al doilea implant, dar pentru că tot timpul punem alți pacienți pe prima listă, n-am reușit încă să renunțăm la a doua listă de așteptare, cea pentru al doilea implant. La noi de șase ani nu s-a mai făcut al doilea implant cohlear prin program”, a mărturisit dr. Neagu.

În momentul de față pe lista de așteptare la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Skłodowska Curie” sunt peste 100 de copii care așteaptă un prim sau un al doilea implant cohlear.

Medicii români sunt nevoiți să prioritizeze cazurile, să se îndrepte în mod special spre acelea care nu au deloc implant. Astfel pot oferi pacienților posibilitatea de-a auzi măcar cu o ureche. Însă al doilea implant aduce alte avantaje.

,,Poate să ducă la o inteligibilitate mai bună în mediul cu zgomot și poate să îi dea spațialitate pacientului. De asemenea, să detecteze sursa sonoră”, a spus dr. Neagu.

Copiii cu implanturi bilaterale, așa cum este și cazul fetiței implantate în premieră cu Nucleus Nexa, au șanse mult mai mari să dezvolte un limbaj exact ca al unui copil normal auzitor.

Emoția primei întâlniri cu sunetul

Medicii de la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Skłodowska Curie” au descris momentul în care copiii aud pentru prima dată ca fiind unul dintre cele mai emoționante.

„Reacția diferă de la copil la copil. Unii încep să plângă, mai ales bebelușii foarte mici, alții sunt foarte mirați și devin atenți dintr-odată. Unii râd și se bucură. Este unic de fiecare dată”, a spus echipa medicală bucureșteană, care a realizat implantarea primului sistem cohlear inteligent în premieră națională. În acest spital, anual se implantează cohlear în medie 50 de cazuri.

Primii pacienți care au beneficiat de implant cohlear în 2009,  la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Skłodowska Curie sunt acum adulți perfect integrați în societate, care învață, studiază și merg la facultate. Sunt fete care aveau doi ani când le -am implantat, și acum merg la facultate. Este într-adevăr, este uluitor și ne dau un motiv în plus pentru ca să mergem mai departe și ca să ne continuăm activitatea în această direcție”, este concluzia prof. dr Gheorghe.

Foto: Alexandra Mănăilă /©europontis.com

 Urmărește-ne și pe:

 Site – https://videomedicina.ro
 Facebook – https://www.facebook.com/videomedicina
 Instagram – https://www.instagram.com/videomedicina.ro/
@  Twitter – https://twitter.com/videomedicina

Abonează-te la canalul de YouTube! Click pe 

© europontis.com | videomedicina.ro